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Guillermo Hernández Hernández,∗, Armando García Tamez, Ana Alicia Rosales Solís, German Sánchez Flores, Aracely Hinojosa Ruiz y María Saraí González Huezo

Objetivo: Analizar las características clínicas y endoscópicas de pacientes con várices gástricas que reciben terapia endoscópica con N-butil-2-cianoacrilato.
Materiales y métodos: Se analizaron en forma retrospectiva 72 casos de pacientes con várices gástricas que fueron tratados con N-butil-2-cianoacrilato, utilizando una mezcla 1:1 con lipiodol, la cual fue inyectada intravaricealmente durante el periodo octubre de 2004 a febrero de 2014 en el hospital de tercer nivel de atención «Lic. Arturo Montiel Rojas» de Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios (ISSEMyM). La indicación terapéutica fue hemorragia activa, profilaxis primaria y secundaria.

Guillermo Hernández Hernándeza,∗, Armando García Tameza, Ana Alicia Rosales Solísb, German Sánchez Floresb, Aracely Hinojosa Ruizb y María Saraí González Huezoc

a Médico residente del Servicio de Endoscopia Gastrointestinal, Centro Médico Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios (ISSEMyM), Metepec, Estado de México, México
b Médico Adscrito al Servicio de Endoscopia Gastrointestinal, Centro Médico Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios (ISSEMyM), Metepec, Estado de México, México
c Jefe de Servicio de Gastroenterología, Centro Médico Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios (ISSEMyM), Metepec, Estado de México, México

Resumen

Objetivo: Analizar las características clínicas y endoscópicas de pacientes con várices gástricas que reciben terapia endoscópica con N-butil-2-cianoacrilato.
Materiales y métodos: Se analizaron en forma retrospectiva 72 casos de pacientes con várices gástricas que fueron tratados con N-butil-2-cianoacrilato, utilizando una mezcla 1:1 con lipiodol, la cual fue inyectada intravaricealmente durante el periodo octubre de 2004 a febrero de 2014 en el hospital de tercer nivel de atención «Lic. Arturo Montiel Rojas» de Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios (ISSEMyM). La indicación terapéutica fue hemorragia activa, profilaxis primaria y secundaria.

Resultados: De los 72 pacientes, 9 (12.5%) presentaban hemorragia activa, obteniendo control de la misma en 8 (88.8%) pacientes. Se realizó profilaxis primaria en 50 (69.4%) pacientes y profilaxis secundaria en 13 (18%). El número de sesiones empleadas por paciente para logar erradicación de las várices fue de 1.8 ± 2.1 (DE), con un volumen total de cianoacrilato (ml/paciente) de 2.3 ± 1.15 (DE). Las várices fueron gastroesofágicas tipo 1 en el 75%, várices gastroesofágicas tipo 2 en el 12.5%, várices gástricas aisladas tipo 1 en el 6.9% y várices gástricas aisladas tipo 2 en el 5.5%.

Conclusiones: La hemorragia aguda de várices gástricas fue controlada satisfactoriamente enel 88.8% de los casos, sin eventos adversos mayores reportados. Los datos obtenidos muestran que el tratamiento fue seguro y efectivo para el control de la hemorragia debida a várices gástricas.

PALABRAS CLAVE: Várices; Hemorragia; Terapia; Endoscopia, Cianoacrilato

© 2014 Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal. Publicado por Masson Doyma México S.A. Todos los derechos reservados.

The use of N-butyl-2-cyanoacrylate for the endoscopic treatment of gastric varices:Experience in a tertiary hospital

Abstract

Objective: To analyze the clinical and endoscopic characteristics of patients with gastric varices who receive endoscopic therapy with N-butyl-2-cyanoacrylate.
Materials and methods: A retrospective analysis was performed in 72 cases of patients withgastric varices who were treated with N-butyl-2-cyanoacrylate during the period October 2004 to February 2014 in the tertiary care hospital ‘‘Lic. Arturo Montiel Rojas’’ of Social SecurityI nstitute of Mexico State and Municipalities (ISSEMyM). A 1.1 N-butyl-2-cyanoacrylate solution with lipiodol was used, which was injected within the varix. The therapeutic indication was acute bleeding, primary and secondary prophylaxis.

Results: Of the 72 patients, 9 (12.5%) had active bleeding, gaining control of bleeding in 8(88.8%) patients. Primary prophylaxis was performed in 50 (69.4%) patients, and secondary prophylaxis in 13 (18%) patients. The number of sessions per patient required to eradicate the varices was 1.8 ± 2.1 (SD), with a total volume of cyanoacrylate (ml/patient) 2.3 ± 1.15 (SD).The varices were gastro-oesophageal varices 1 in 75%, gastro-oesophageal varices 2 in 12.5%, isolated gastric varices 1 in 6.9% and isolated gastric varices 2 in 5.5%.

Conclusions: Acute bleeding from gastric varices was controlled successfully in 88.8% of cases, with no major adverse events reported. The data obtained suggest that the treatment was safe and effective for the control of bleeding from gastric varices.

KEYWORDS: Varices; Bleeding; Therapy; Endoscopy,Cyanoacrylate

© 2014 Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal. Published by Masson Doyma México S.A. All rights reserved.