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Margarita A. Bautista Morales, Jose M. Athíe García y Javier I. Vinageras Barroso

El objetivo para realizar el estudio fue verificar que al incrementar la oxigenación con ventilación apoyados por presión positiva continua en la vía aérea en procedimientos endoscópicos bajo sedación o anestesia total intravenosa, se mejora sustancialmente los niveles de saturación del paciente durante el proceso transanestésico

Margarita A. Bautista Moralesa, Jose M. Athíe Garcíab y Javier I. Vinageras Barrosoc

a Departamento de Anestesiología, Hospital Ángeles Mocel/Universidad La Salle, México D.F., México
b Departamento de Anestesiología, Universidad La Salle, México D.F., México
c Sección de Endoscopia Gastrointestinal, Servicio de Gastroenterología, Hospital Español de México Institución de Asistencia Privada, México D.F., México

Resumen

El objetivo para realizar el estudio fue verificar que al incrementar la oxigenación con ventilación apoyados por presión positiva continua en la vía aérea en procedimientos endoscópicos bajo sedación o anestesia total intravenosa, se mejora sustancialmente los niveles de saturación del paciente durante el proceso transanestésico. El estudio se realizó con 409 pacientes, en estado físico ASA I y II; en todos los casos se utilizó monitorización tipo i. Los resultados se basaron en la medición de variables de control sobre pacientes endoscópicos durante el lapso de un año:

  • Edad
  • Sexo
  • Peso
  • Frecuencia respiratoria basal
  • Frecuencia respiratoria transanestésica
  • SpO2 basal
  • SpOtransanestésica
  • Diagnóstico
  • Procedimiento
  • Índice de masa corporal

De las mediciones se concluyó que el 100% de los pacientes que ingresaron para procedimientos endoscópicos y que fueron ventilados con presión positiva continua en la vía aérea tuvieron una óptima saturación de O2 durante el evento transanestésico, y que, respecto a su saturación basal, se optimizó en promedio de 6 puntos porcentuales (92 vs. 98%).

De acuerdo al número de casos revisados para la elaboración de este trabajo concluimos que la ventilación no invasiva es el instrumento adecuado para el abordaje de la vía aérea en procedimientos endoscópicos bajo sedación, los procedimientos no son solo diagnósticos también son terapéuticos y requieren una sedación más profunda con la consecuente depresión respiratoria con hipoxemia como continua en la vía aérea evita esta complicación que nosotros verificamos con la monitorización de la oxigenación.

Palabras clave: Presión positiva continua en la vía aérea, Transanestésico, Ventilación no invasiva

© 2014 Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal. Publicado por Masson Doyma México S.A. Todos los derechos reservados.

Noninvasive ventilation in endoscopic procedures (practical study)

Abstract

The purpose of carrying out this research was to verify that through the increase in oxygenation with assisted ventilation through the usage of continuous positive airway pressure within endoscopic procedures under sedation or using an intravenous anesthetic, the saturation levels for the patient will considerably improve during the trans-anesthetic process. The research was done using 409 test cases monitoring type i was used.

The results are based in the measurement of the control variables for each endoscopic patient, in a time lapse of a year:

  • Age
  • Sex
  • Weigh
  • Basal respiratory frequency
  • Trans-anesthetic respiratory frequency
  • Basal SpO2
  • Trans-anesthetic SpO2
  • Diagnostic
  • Procedure
  • Body mass index

From the measurements, it was concluded that a 100% of the patients that were admitted for endoscopic procedures and were ventilated through the usage of continuous positive airway pressure, had an optimal saturation of O2 during the trans anesthetic event, and regarding their basal saturation, this was optimized in 6 percent points (92% vs. 98%)

According to the number of reviewed cases to elaborate this research, we have concluded that noninvasive ventilation is the adequate instrument to approach the respiratory tract in the endoscopic procedure under sedation; procedures are not only diagnostic, but also therapeutic and require of a more profound sedation, which as a consequence, present various respiratory depression accompanied by hypoxemia. This research demonstrates that the usage of continuous positive airway pressure avoids this complication, which we have verified through monitoring oxygenation.

Keywords: Continuous positive airway pressure, Trans-anesthetic process, Noninvasive ventilation.

© 2014 Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal. Published by Masson Doyma México S.A. All rights reserved.